正确答案: A
胸部X线摄片
题目: 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症()
肉芽肿形成
脑脊液漏
泵扭转
内分泌失调
解析:A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端,能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。
B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。
C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。
D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状,如体重增加。
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
为阳邪,性炎上
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
大肠
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤