正确答案: E

无症状的单发胆囊结石

题目：胆囊切除术的手术指征不包括

解析：除E选项外均是胆囊切除手术的手术指征。故答案应选E。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

回盲部结核

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

[单选题]下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

利用人工合成材料进行的疝修补术

解析：传统的疝修补术包括加强腹股沟管前壁的Ferguson法和加强腹股沟管后壁的Mc Vay法、Halsted法、Bassini法，都是将不同解剖层次的组织缝合到一起，引起较大的张力，不利于愈合，有一定的复发率。近年来，外科医师利用人工合成材料修补腹壁缺损，真正达到了无张力修补。故答案应选A。

[单选题]十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括

胆管癌

解析：一个十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因包括：胆道损伤、胃空肠吻合输入襻梗阻、大量输血后溶血反应和肝炎。故答案应选E。