正确答案: D

左侧结核性胸膜炎

题目：男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌早期临床表现为（）

食管异物感和梗噎感

[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项（）

上腹部阵发性绞痛

解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。

[单选题]患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

[单选题]女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

急性胆囊炎

[单选题]急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

[单选题]结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）

60%

解析：血清癌胚抗原（CEA）约60%的结肠癌病人高于正常，但特异性不高。用于术后判断预后和复发有一定帮助。故选D。

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）

出血的速度和量

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢，即使出血部位在幽门以上，也可无呕血。反之，幽门以下如出血多、快，可出现呕血。故选B。

[单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）

尿胆原降低

解析：胆汁淤积性黄疸时，由于胆红素的"肠肝循环"受阻，应该使尿胆原降低，所以答案是E，其余4项均应升高，所以降低是不正确的。

[单选题]对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）

DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象

解析：十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3，其余各项均可见于十二指肠溃疡。