正确答案: A
避免选用作用快的制剂
题目:肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确
解析:洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一,主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,如心律失常,甚至猝死。因此,对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而,对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄:1.感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗右心功能未能改善者;2.合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率>100次/分)者;3.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;D.合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2~1/3)、作用快、排泄快的强心剂,常用西地兰0.2~0.4mg或毒毛旋子甙K0.125~0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症,不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。故A错误。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者
口唇单纯性疱疹
颈项强直
皮肤黏膜出血点
血白细胞减少
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎,可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。
[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
硝酸盐制剂
利尿
休息
控制钠盐摄入
[单选题]32岁女性,右侧偏瘫,Babinski征阳性,能遵嘱伸舌和活动左侧肢体,但不能谈话。其常见于以下哪个部位病损
左侧额叶
解析:患者有运动性失语,为左侧额叶病变所致。
[单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )
十二经脉