正确答案: D

内因子

题目：下列物质中，（ ）缺乏时可产生恶性贫血。

解析：恶性贫血属于核成熟障碍型贫血三组中的一组，国内少见，本病的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍。

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[单选题]患者，女，58岁。风湿病史30年。近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（ ）

颊部蝶形红斑

解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣狭窄面容。