正确答案: C

鼓膜穿孔

题目：外中耳畸形应排除（）。

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[单选题]患者女性，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）。

星形细胞瘤

解析：星形细胞瘤占脑内肿瘤的5.6%占星形细胞肿瘤的10%～15%，20～40岁为发病高峰，好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫，不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤，MRI平扫T2WI多呈等或略低信号，T2WI呈均匀高信号，少数T1WI呈等低混合信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周水肿无或为轻度，占位效应多较轻；增强扫描多数无或轻度强化，少数可见中度强化，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级为恶性，其瘤周水肿、占位效应、明显强化。

[单选题]女，72岁，6年前于右面颊部扪及一包块，缓慢增大，其表面较光滑，CT如图所示，该病例诊断为（）。

腮腺混合瘤

解析：图示右侧腮腺区圆形软组织密度肿块，边缘光滑，与正常低密度的腺体分界清楚，增强扫描均匀强化，结合病史考虑为B项。

[单选题]患者头痛3年。CT示小脑蚓部有一个3.0cm×3.5cm高密度影，明显增强。四脑室受压变窄、前移、第三脑室及双侧侧脑室扩大，最可能诊断为（）。

髓质母细胞瘤

解析：髓质母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT表现为后颅凹中部均匀，一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有出血、囊变及钙化。

[单选题]女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿数月，CT如图所示，最可能的诊断是（）。

筛骨骨化性纤维瘤

解析：图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影，并较多骨性密度影，结合病史考虑为E。