正确答案: E
寰椎迟发性前脱位
题目:男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
[单选题]对关节活动度的检查,下列不正确的是()。
足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
[单选题]怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是()。
数人平托
[单选题]胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()。
屈髋、屈膝、背屈踝关节
解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
[单选题]关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()
过伸25°
[单选题]特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()
11~17岁
解析:特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,11~17岁由于椎体第2骨骺加快发育,畸形即迅速发展,1~2年内可形成明显畸形。
[单选题]一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
解析:肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨,肱骨干骨折易损伤桡神经,而治疗时采用小夹板固定,若捆扎过紧,可引起桡神经和血管受压迫,使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经,小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。