正确答案:
题目:男性,55岁,黑矇4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是错误的()
解析:下肢血管病变最常见、最多发的症状是疼痛,但又各有其特点。血栓闭塞性脉管炎早期就可有间歇性跛行,运动时疼痛。休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解疼痛。而静脉曲张时下垂患肢因加重淤血反加重胀痛。动脉阻塞病变时用高温热敷加重组织需氧而疼痛加剧。动脉缺血或静脉淤血均可并发溃疡,但前者所致的疼痛十分严重。
[单选题]下述关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是()
左心室容量负荷增加
解析:二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变主要表现是左心室容量负荷明显增加。这是由于心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房,致使左心房容量增加。但早期左心房功能处于代偿阶段,在心室充盈期仍可将左心房内血液全部送入左心室,使心房内压力恢复到正常水平。因此早期阶段,左心房压力保持正常,同时肺静脉的压力和容量也保持正常。虽然左心室在舒张期时容量增加,但通过心室的扩张,仍可使心室内压力保持正常。
[单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()
[单选题]女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是()
肩手综合征
[单选题]对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()
解析:原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。
[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()
肺动脉瓣狭窄
解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等;伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病。
[单选题]男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()
解析:心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。