正确答案:

题目：心包穿刺的适应证包括：（）、（）、（）。

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[单选题]胺碘酮（）。

延长APD，阻滞Na+内流

解析：胺碘酮属于选择性延长复极的药，能较明显地抑制复极过程，即延长APD和ERP。它能阻滞钠、钙及钾通道，还有一定的α和β受体阻断作用。（1）自律性，主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗β受体的作用有关。（2）传导速度，减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度，也与阻滞钠、钙通道有关。（3）不应期，长期口服数周后，心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP都显著延长，这一作用比其他类抗心律失常药为强，与阻滞钾通道及失活态钠通道有关。本题考点：胺碘酮的药理作用。

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）。

支气管静脉破裂

解析：严重二尖瓣狭窄突然咯大量鲜血可作为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉、肺静脉，当肺静脉压突然升高，黏膜下淤血，扩张且壁薄的支气管静脉可破裂引起大咯血。咯血后肺静脉压减低，咯血可自止