正确答案: ABCDEF

甲状腺功能 甲状腺自身抗体 眼眶CT或MRI 视功能检查 眼压测量 眼肌功能检查

题目：患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。

解析：1.甲状腺相关性眼病(TAO)又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，是最常见的眼眶疾病，通常认为TAO是一种与甲状腺功能异常相关的器官特异性自身免疫性疾病，临床症状和体征包括眼红、眼痛等刺激症状，由眼睑退缩和突眼引起的凝视症及眼睑水肿通常是比较轻微的。病情严重者，会引起限制性斜视、复视、暴露性角膜炎和视神经病变等，主要由于眼外肌和球后组织淋巴细胞浸润引发自身免疫所致。对TAO可结合其临床表现、眶部影像学特征及眼功能测定、眼底检查、眼压测定对其严重性和活动性进行评估，同时排除颅内(眶内)、球后肿瘤、血管异常、眶内肌炎、炎性“假瘤”、各种眶内感染以及重症肌无力、低钾性麻痹等。

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