正确答案:

题目:患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。

  • [单选题]患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。

  • [多选题]患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。

  • [多选题]患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。

  • [多选题]患儿,男性,9个月,体重10kg。诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测。

  • [多选题]患者女,65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。

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