正确答案: A

营养性缺铁性贫血

题目：1岁小儿血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。首先考虑（）

解析：缺铁性贫血辅助检查：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

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[单选题]以下选项叙述正确的是（）

原发性血小板减少性紫癜外周血血小板<100×109/L

解析：急性型原发性血小板减少性紫癜发病前1～3周有急性感染病史；急性型原发性血小板减少性紫癜呈自限性经过，80%～90%患儿在1～6个月内痊愈，极少转为慢性；原发性血小板减少性紫癜外周血血小板<100×109/L；原发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞为主。

[单选题]下列哪一项不是水痘皮疹特点（）

黏膜处不出皮疹

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查水痘皮疹特点。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。

[单选题]患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

轻度窒息

解析：临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度；4～7分为轻度。

[单选题]患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较委靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g／L，RBC3.0×10／L，考虑为（）

营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血患儿血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低，运铁蛋白饱和度减低。幼细胞性贫血患儿血维生素B12＜100ng/L（正常200～800ng/L）、叶酸＜3ug/L（正常5～6ug/L）。

[单选题]患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。其窒息程度为（）

重度窒息

[单选题]患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）

法洛四联症

解析：在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射样杂音的先天性心脏病是法洛四联症。