正确答案: A

补充血容量

题目：男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

肺动脉瓣狭窄

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病。

[单选题]哌唑嗪的不良反应可表现为（）

体位性低血压

解析：哌唑嗪为α?1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等。

[单选题]以下哪项不属于降压药治疗对象（）

偶而因情绪紧张等血压轻度升高者

[单选题]女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）

螺内酯

[多选题]肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现（）

血中结合胆红素增加

尿中结合胆红素阳性

尿中尿胆原增多

严重者可有出血倾向

[多选题]鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）

脾脏位于左肋缘下

脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连

可触及1～2个脾切迹

脾脏在腹壁前面较易触及

[单选题]女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。