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题目:女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常

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  • [单选题]败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,肢端青紫,牙龈渗血,血压80/60mmHg。血常规:WBC10.6×109/L,PLT80×109/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为()
  • DIC


  • [单选题]男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×190/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()
  • DIC

  • 解析:发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现,皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例,考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

  • [单选题]下列哪种疾病不会出现Auer小体()
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:Auer小体是急性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征,其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

  • [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述错误的是()
  • 骨髓巨核细胞总数减少

  • 解析:ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病(血小板寿命缩短),急性型ITP半数以上发生于儿童,80%以上发病前l~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生,表现为巨核细胞总数正常或增加,巨核细胞成熟障碍,有血小板形成的巨核细胞显著减少。

  • [单选题]女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常

  • [单选题]男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多

  • [单选题]男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++)

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