正确答案:

题目：女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病是（）

急性淋巴细胞性白血病

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞性白血病。

[单选题]急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

AMLl/ETO

解析：这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIURARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型，MLL/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。

[单选题]哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到（）

BT延长

解析：严重的原发性血小板减少性紫癜是指血小板明显减少，而且血小板抗体一般也明显增高，故BT（出血时间）常见延长，而柬臂试验应该阳性而不是阴性，血小板功能应该异常而不是正常，骨髓巨核细胞数应该增加而不是减少，代表凝血功能的CT（凝血时间）应该正常而较少延长。

[单选题]缺铁性贫血诊断的最可靠依据是（）

血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

解析：缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。

[单选题]以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是（）

病变较为弥散

解析：以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金淋巴瘤病人数的30%～50%，这些病人一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及，仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒。

[单选题]血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

糖皮质激素

解析：血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。

[单选题]男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）

急性淋巴细胞白血病

[单选题]男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

骨髓检查

解析：患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

[单选题]女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。