正确答案: D
题目:患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
解析:2.治疗原则包括:①非手术疗法:包括穿弹力袜或弹力绷带,适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者;②硬化剂注射和压迫疗法:适于单纯型病变,可作为手术的辅助疗法;③手术疗法:包括3种方法:高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。 3.急性结石性胆囊炎诊断明确,如果出现局部腹膜刺激征,应考虑急诊手术治疗,而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者,或局部解剖不清、粘连严重者。故答案应选D。
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