正确答案: D

低钾

题目：一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速（）

室性融合波

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性。

[单选题]患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）

重症肺炎

[单选题]具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是（）

咪达唑仑

解析：苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用，产生剂量相关的催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用。丙泊酚可产生遗忘作用和抗惊厥作用，还能直接扩张平滑肌。芬太尼属阿片类药物，具有镇痛作用，其主要副作用是引起呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动功能减弱。

[单选题]如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的（）

β角增大反映V／Q的异常

解析：β角增大也说明有重复吸入。

[单选题]患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

机械通气加呼气末正压通气

[单选题]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）

治疗效果只是一个概率的医学特殊性

解析：针对患者家属最关心的问题，应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性，治疗效果只是一个概率，很难确定讲肯定好转或不好转。

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

直流电复律

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电复律。