正确答案:

题目：女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

解析：目前公认外科治疗颅内动脉瘤最理想的方法：显微手术动脉瘤夹闭术、微弹簧圈栓塞术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

视神经视盘水肿

[单选题]重症脑出血，首选的治疗原则是（）

应用脱水剂

[单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）

血压升高，脉搏变缓，脉压增大

解析：急性颅内压增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应），心跳和脉搏减慢，脉压增大，呼吸节律紊乱以及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应，这种变化多见于急性颅内压增高的病例，慢性者则不明显。

[单选题]女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）

脑桥旁正中（FovillE.综合征

[单选题]癫癎的主要发病机制是（）

大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

[单选题]关于脑白质营养不良不正确的是（）

脑白质营养不良预后好，可长期存活

[多选题]蛛网膜下隙出血可表现为（）

剧烈头痛、呕吐

动眼神经一侧麻痹

脑膜刺激征

脑脊液为血性

偏瘫

[多选题]下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）

延髓肌

呼吸肌

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

解析：术后应采取的治疗措施：维持血压、扩容治疗、扩血管治疗、血液稀释治疗、脑脊液置换治疗、抗癫痫治疗及降颅压等治疗。