正确答案: E

可排除急性胰腺炎

题目：男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定哪项不合适（）

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[单选题]男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）

低位小肠梗阻

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

直肠指检

解析：直肠指检常是首选的检查方法。

[单选题]从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）

上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）

十二指肠球溃疡

[单选题]男性，60岁，近日出现上腹不适、疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）

胃癌

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

毕Ⅰ式胃大部切除术

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。