正确答案:

题目：患者，女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。关于多发性硬化（MS）的描述，正确的是（）

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[单选题]下列描述不正确的是（）

脑囊虫头节总是显示清楚

解析：脑囊虫头节在囊虫存活期显示清楚，变性期及死亡期变模糊。

[单选题]患者，女，34岁，头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，如下图所示最可能的诊断是（）

脑膜瘤

解析：脑膜瘤为颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤的15%～20%，良性多见。脑膜瘤多见于40～60岁，女性多见，男女比例为1：2。肿瘤起病慢，病程长，可达数年之久。MRI平扫，T1WI上，与灰质相比约60%为等信号，可为略低信号；在T2WI上，与灰质相比，40%为高信号或略高信号，约50%为等信号；其余10%的信号强度则不依从上述规律；增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化，多数为较均匀强化，少数呈现为不均匀增强。

[单选题]脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征（）

室管膜瘤

解析：脊髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤，脊髓内肿瘤可见脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜内肿瘤包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤，髓外硬膜内肿瘤可使脊髓受压移位，患侧蛛网膜下腔增宽；硬膜外肿瘤包括转移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外肿瘤硬膜囊常受压移位，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧轻度移位。

[单选题]患者女，20岁。右颈部包块2年，CT示右颈动脉鞘区有一2.0cm×3.0cm的囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为（）

神经鞘瘤

[多选题]患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。大面积脑梗死的典型表现包括（）

[多选题]患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。关于视网膜母细胞瘤，以下说法正确的是（）

是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向

临床主要表现为白瞳征

95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化

肿瘤生长缓慢

[单选题]女，38岁，头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边清锐利，右侧岩骨尖骨质破坏；MRI示T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。确诊本病例最为可靠的MRI影像特征是（）