正确答案: ABCD

胆源性胰腺炎需外科手术解除梗阻时 出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效者 并发假性囊肿和脓肿时 并发弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

题目：急性胰腺炎的手术适应证包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大()

A．血清淀粉酶明显增高

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）。

胰腺CT发现低密度肿块

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

血清淀粉酶检查