[单选题]出生14天以内的新生儿对维生素K的清除能力和半衰期变化是()
正确答案 :A
清除能力降低.半衰期延长
解析:出生2周内的新生儿肝脏清除药物的能力仅为成人的20%~30%,肾脏清除能力也低于成人。
[单选题]以下关于儿童给药方式的描述正确的是()
正确答案 :B
静脉注射吸收完全,但易给儿童带来惊恐和不安
解析:根据儿童特点口服给药为首选给药方式,所以A错误;静脉给药吸收完全,但容易造成儿童的惊恐不安,所以B正确;儿童皮肤薄易受刺激,不宜使用刺激较大的品种,C错误;栓剂和灌肠虽然安全,但品种少,所以不能作为常用的给药方式,D错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉纤维软弱,血流量、肌肉量少,肌内注射后药物吸收不佳,所以不能作为常用的给药方式,E错。
[单选题]男性25岁,平时体健,发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗,头孢菌素过敏,可以选择的药物是()
正确答案 :B
左氧氟沙星
解析:需住院的社区获得性肺炎患者,药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类,氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类,头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。
[单选题]男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),诊断为肺结核,下列治疗方案应首选()
正确答案 :A
异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HR2/4HR)
解析:WHO推荐治疗方案:初治标准化治疗方案:异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期,继续异烟肼加利福平4个月。
[单选题]患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为()
正确答案 :C
十二指肠溃疡
解析:多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛,少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状,极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。
[单选题]甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为()
正确答案 :A
T3、T4反馈抑制减弱
解析:硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活,从而使碘不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。由于这类药物只影响合成,不影响释放,需待腺泡内T3、T4耗竭后,才起作用,故显效慢。一般服药1~2周后开始减轻症状,1~3个月才能消除症状。T3、T4的减少,可反馈引起TSH增加,因此,用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。
[单选题]茶碱与红霉素合用可出现()
正确答案 :A
心动过速
解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性,合用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶抑制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加,导致血细胞减少。
[单选题]相当于成人用量比例的1/18~1/14的为()
正确答案 :A
出生~1个月
解析:选项A为相当于成人用量比例的1/18~1/14,选项B为相当于成人用量比例的1/14~1/7,选项C相当于成人用量比例的1/7~1/5,选项D相当于成人用量比例的1/5~1/4,选项E相当于成人用量比例的1/4~1/3。
[单选题]男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
正确答案 :
[单选题]男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。
正确答案 :
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