正确答案:

题目：女，40岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa（65mmHg），小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa（55mmHg）向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。整个过程演变很快，通常分为三个阶段：肌肉供血中断早期，仅少量肌肉坏死，若能及时恢复血运，患肢功能多可保存；继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多，虽积极恢复血运，部分坏死肌肉只能经瘢痕修复，出现缺血性肌挛缩，形成爪形手、爪形足，严重影响患肢功能；如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后，最终不得不截肢。2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]步行训练前的准备训练不包括哪项（）

躯干控制训练

[单选题]哪一条不符合感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗的目的（）

阻止炎症发展

解析：吸收修复和慢性迁延阶段：应选用温热作用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉芽和上皮生长，加速愈合，改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散，是急性感染早期浸润阶段应选用物理因子治疗的目的。

[单选题]下列确定手杖高度的方法正确的是（）

身体直立，手杖高度与大转子（关节突起部）处于等高的位置

解析：确定手杖的高度有两种方法，一是身体直立，肘关节屈曲30°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm的位置；二是身体直立，手杖高度与大转子（关节突起部）处于等高的位置。故答案为E。

[单选题]中医养生学研究的对象是（）

以上均是

[单选题]患者，女性，52岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触摸辨认物体的形态。

解析：根据病例提供信息，不能通过手触摸辨认物体的形态，属于触觉失认症，其相应训练方法为用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激。

[单选题]患者，男性，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：BP150／90mini-{g，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。