正确答案: C

重度缺钠

题目：男性，50岁，因反复呕吐5天入院，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。血清钠108mmol/L，应诊断为（）

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[单选题]哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

胆囊造瘘术后

解析：全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾衰竭等。题中A、B、D、E均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（3~4日），即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。

[单选题]外科应用抗菌药物时，正确的是（）

手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

解析：外科感染并非均需应用抗菌药物，仅用在严重的急性感染或特异性感染时。使用抗菌药物不能取代及时正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算。年龄、肾功能等可结合考虑，而且一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。

[单选题]关于丹毒，正确的是（）

是急性网状淋巴管炎

[单选题]对手术耐受力最差的心脏病类型是（）

急性心肌炎

[单选题]女性，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是（）

如有神经断裂必须1期修复

解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经或肌腱损伤一般不一期缝合，清除表面污物，定位缝合，非重要血管可结扎。如有神经损伤，如是切割伤，伤口整齐清洁，神经断端洁净、整齐，则可一期缝合。如为碾压伤或撕脱伤，则二期处理。

[单选题]氟尿嘧啶属于化疗药物的（）

抗代谢类

解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

[单选题]男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。

[单选题]男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

[单选题]患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。