[单选题]Graves病最主要的发病机制是()
正确答案 :E
遗传易感性和自身免疫功能异常
解析:Graves病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关,此外,环境因素也可能参与了CD的发生。
[单选题]甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()
正确答案 :B
+20%以下
解析:甲亢手术的术前准备应达到:①情绪稳定:②睡眠良好;③体重增加;④心率
[单选题]女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()
正确答案 :C
慢性淋巴性甲状腺炎
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是()
正确答案 :E
受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是()
正确答案 :D
TPO
[单选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()
正确答案 :B
二氧化碳结合力下降
[单选题]男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选()
正确答案 :A
格列齐特治疗
[单选题]女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未见异常。该患者治疗宜()
正确答案 :D
控制饮食+二甲双胍
[单选题]男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断()
正确答案 :C
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期
[单选题]女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音
正确答案 :
解析:因女性甲亢患者中,月经量减少甚至闭经,典型甲亢的女性,很少发生月经量过多。
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