正确答案: D

肘部反常活动

题目：女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。

解析：反常活动是骨折的专有体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ollier病属于（）。

软骨组织肿瘤

解析：Ollier病又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性。

[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。

采用橡皮导尿管导尿

解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10～20日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。

[单选题]男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）。

锁骨骨折

解析：肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖，可能是传导暴力造成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显。

[多选题]关于功能复位的标准，正确的是（）。

骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正

缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正

前臂双骨折要求对位、对线均好

长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3／4左右

解析：骨折功能复位必须遵守的标准：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，上肢不超过2cm，儿童下肢骨折缩短在2cm以内；③具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的10°以内的成角，而侧方成角与关节活动方向垂直，不能自行纠正，必须完全复位；④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3／4左右；⑤前臂的尺桡骨双骨折要求对位对线都好，否则将影响前臂的旋转功能。

[多选题]可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）。

滑膜切除术

关节清理术

截骨术

关节融合术

关节成形术

解析：滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成形术适于关节破坏严重者。

[多选题]Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）。

主凸角度＞40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

年龄10～18岁

主凸角度＞70°，术前采用石膏或牵引矫形

解析：适应证为年龄10～18岁；主凸角度＞40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度＞70°，术前采用石膏或牵引矫形。

[单选题]男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂

[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级。（）

0级

解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。

[单选题]男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）。

平托或滚动法

解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。