正确答案: E

腹穿抽液检查

题目：男，26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断应首先采取的诊断方法是（）。

解析：腹穿抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是（）。

蛛网膜下腔

解析：本题考核流行性脑脊髓膜炎的病理变化。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。

[单选题]下列可判断为早期胃癌的是（）。

病灶局限于黏膜或黏膜下层

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。

刺激性咳嗽

解析：此题为以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常刺激性咳嗽。故答案A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。

[单选题]对诊断肾结核最有意义的检查项目是（）。

静脉尿路造影

解析：该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

[单选题]甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是（）。

术前药物准备不充分

解析：甲状腺功能亢进若需行手术治疗，其围术期准备与处理十分重要，特别应行常规的药物准备，目前主要是用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶等控制甲亢症状、使T3、T4值达正常范围以内，脉搏在90次/分以下；此后再给服用碘剂2周使甲状腺血流减少、体积缩小，并抑制甲状腺激素的释放，这样才可进行择期手术。如果术前准备不充分，甲亢症状仍存在，脉搏在90次/分以上，或碘剂服用不足则术后极易发生甲状腺危象，患者仍代谢旺盛，脉搏快，再并发高热，则十分危险。术前药物准备不充分是术后发生危险的主要原因，所以甲亢术前准备充分对手术安全极为重要。

[单选题]不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是（）。

幼红细胞胞质发育落后于胞核

解析：此题是理解判断题，考查考生对营养性巨幼细胞贫血时骨髓象特征性改变的了解，是确定诊断的重要辅助检查。A、B、C、D均是该病骨髓象的特征性改变。E项是错误的。正确的是：幼红细胞的胞核发育落后于胞质。

[单选题]男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。