正确答案: B

消化性溃疡合并幽门梗阻

题目：患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）。

消化性溃疡

解析：诊断依据：①间断上腹痛5年，进食后缓解，近1周来上腹痛加重，伴反酸，夜间痛醒，上腹部压痛提示消化道溃疡病；②黑粪提示上消化道溃疡出血。

[单选题]克罗恩病具有诊断意义的病理改变是（）.

非干酪性肉芽肿

解析：非干酪性肉芽肿是克罗恩病具有特征性的病理改变。

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）.

急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

解析：餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐，无腹膜刺激征，B超检查发现胆囊增大。体温升高，血压减低。剑突下有轻压痛，murphy征阳性。血白细胞增高，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位，最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

[单选题]患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×109／L，中性粒细胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.

肝硬化并肝癌

[单选题]女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

[单选题]病变好发于直肠和乙状结肠（）.

溃疡性结肠炎

解析：1.肠结核好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。2.溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。3.克罗恩病好发于回肠末端和邻近右侧结肠，可累及全消化道。4.我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠，约1／5位于乙状结肠。

[单选题]胃泌素（）.

G细胞