正确答案: D

呼吸过速

题目：女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）。

解析：【考点】呼吸的频率和深度、节律。该例中年女性病人因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰竭，表现为全心衰竭（左心衰竭--不能平卧；右心衰竭--下肢浮肿），因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率＞24次/分，见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率＜12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等；深大呼吸见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是（）。

肺淤血

解析：左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。肺淤血使气体弥散功能降低，引起缺氧和呼吸困难。故本题选A。

[单选题]患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。

腹腔积液

解析：腹腔内有大量积液称腹水。平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹。故本题选B。

[单选题]异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项（）。

右室肥大

解析：【考点】心电图异常Q波的临床意义。异常Q波是指时间＞0.04s，或伴振幅＞同导联R波的1/4，常见于心肌梗死，也可见于心肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大，因此答案是B。