[单选题]孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

正确答案 ：E

孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

解析：局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。

[单选题]患者女性，28岁，妊娠32周，3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压120/70mmHg，脉率90次/分，宫高30cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

前置胎盘

解析：前置胎盘可以多次阴道出血，不伴腹痛。胎盘早剥往往伴有腹痛。先兆子宫破裂伴有剧烈下腹痛。难免流产伴有阵发性腹痛。异位妊娠伴有腹痛。

[单选题]下列情况中，可以诊断胎盘早剥的是（）。

正确答案 ：A

妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离

解析：胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离。

[单选题]下列最易发生DIC的疾病是（）。

正确答案 ：C

胎盘早剥

解析：胎盘早剥处的胎盘绒毛及蜕膜释放大量组织凝血活酶，进入母体后激活凝血系统，导致DIC。

[单选题]下列关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉增粗，增加子宫-胎盘的血液供应

解析：蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉在妊娠高血压综合征时发生急性动脉粥样硬化，表现为内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应。

[单选题]下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠（）。

正确答案 ：D

重度子痫前期患者孕周不足34周，胎儿虽未成熟，但胎盘功能减退

解析：重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促使胎肺成熟后终止妊娠。

[单选题]下列关于子痫的描述，哪项不正确（）。

正确答案 ：D

地西泮静脉推注控制抽搐

解析：地西泮具有镇静作用，但不能控制抽搐。

[单选题]妊娠高血压静脉降压治疗首选（）。

正确答案 ：B

肼苯哒嗪静脉点滴

[单选题]妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）。

正确答案 ：E

膝反射的强弱与消失

解析：使用硫酸镁应注意：定时检查膝反射的强弱与消失；呼吸应>16次／分；尿量>25ml/h或>600ml/24h；准备好钙剂；有条件时监测血镁浓度等。

[单选题]以下不符合前置胎盘特点的是（）。

正确答案 ：E

胎儿宫内发育迟缓

解析：前置胎盘能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡，但不影响胎儿宫内发育，答案是E。

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