[单选题]患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）

正确答案 ：D

壶腹部癌

解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

[单选题]慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.

正确答案 ：E

恶性贫血性时，注射维生素B12

解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。

[单选题]与胃癌发生无关的因素是（）.

正确答案 ：B

慢性胃炎

解析：一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。

[单选题]哪项是胃癌的癌前病变（）.

正确答案 ：C

肠型化生

解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。

[单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.

正确答案 ：A

呕吐

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