正确答案:

题目：患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠套叠的临床特点是（）

呕吐并伴有果酱样血便

解析：肠套叠的特点是：①阵发性绞痛；②呕吐和果酱样血便；③腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的，以小儿多见，可排除选项A、B；肠套叠与肠管解剖特点有关，以回肠末端套入结肠最多见，故选项D错误；肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位，故E不对。因此正确答案为C。

[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是（）

解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。

[单选题]胆石症的患者出现胆绞痛时禁用（）

吗啡

解析：胆绞痛时应用吗啡止痛会掩盖病情，同时吗啡会导致Oddi括约肌痉挛，从而加重梗阻症状。

[单选题]几乎所有骨折都会有的临床表现是（）

[单选题]男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）

腰椎间盘突出症

解析：患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

[单选题]女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是（）

鱼精蛋白

解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

[单选题]男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

[单选题]脐周出现蓝色改变（Cullen征）多见于（）

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激膈肌导致同侧肩背部放射痛。