正确答案: A

内毒素

题目：脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。

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[单选题]导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）

感染

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

[单选题]对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）

血清病毒中和抗体滴度

解析：发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1:640，为可能的病因诊断指标。

[单选题]下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）

前列腺素

解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

[单选题]患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。