[单选题]按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）。

正确答案 ：D

关节畸形

解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。

[单选题]女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

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