正确答案:
题目:男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
全腹压痛及反跳痛
解析:肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
[单选题]关于腹膜的解剖生理,错误的是()
脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感
解析:正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉,胃肠腔内压力增加或炎症,压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位差。
[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()
治疗食管、胃底静脉破裂出血
解析:门静脉高压症患者出现胃底、食管静脉曲张破裂出血,不易自行停止,是严重威胁患者生命的并发症,预后不良。肝硬化患者一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。
[单选题]胃癌最好发的部位是()
胃窦小弯侧
解析:胃癌好发部位以胃窦部为主,占一半以上,其次是胃底贲门部,胃体较少见。而胃窦小弯侧与大弯侧相比又以小弯侧多见。
[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是()
CT
解析:CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm。
[单选题]细菌性肝脓肿的特点是()
突发寒战高热,肝区疼痛,肝大
[单选题]男,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。()
消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
解析:患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。
[单选题]男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
[单选题]男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。