正确答案: B

低钠血症

题目：患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）

解析：患儿病后长期忌盐，钠摄入少，在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差、恶心、呕吐的症状，血压偏低，符合低钠血症的表现，故应选B。患儿无乏力，四肢软弱无力等低钾表现，无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]单纯性肾病综合征的好发年龄是（）

学龄前儿童

解析：单纯性肾病综合征的好发年龄是3～4岁。

[单选题]与微小病变型肾病不相符合的是（）

多为非选择性蛋白尿

解析：微小病变型肾病主要是白蛋白从尿中排出。

[单选题]与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）

女婴尿道短，男婴常有包茎

[单选题]患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）

速尿静脉推注

解析：患儿肾病复发，明显浮肿，已存在血容量不足，在应用利尿剂是应注意先扩容，防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和，不易低血容量发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿，可加重血容量不足，造成低血容量休克，故不宜单独使用。应选C。

[单选题]8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。

[单选题]女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。

[单选题]学龄儿童下尿路感染临床表现（）

尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征