正确答案: E
胎产式
题目:胎体纵轴与母体纵轴的关系()
解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。骨盆腔呈前浅后深的形态,连接骨盆各平面中点的假象曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。胎姿势是指胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。
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[单选题]初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()
羊水栓塞
解析:该产妇使用缩宫素静滴引产,胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,提示发生了羊水栓塞。
[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是()
盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
解析:盆腔脓肿的治疗有:①支持疗法:半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限;②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案对以厌氧菌为主的感染疗效好,常用以治疗输卵管卵巢脓肿;③手术治疗:适用于药物治疗无效,脓肿持续存在,脓肿破裂者。若盆腔脓肿位置低,突向阴道后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。此题不严谨,经后穹隆途径排脓适合于盆腔脓肿位置低,突向阴道后穹隆的。否则较大的盆腔脓肿可选择经腹手术或腹腔镜手术。
[单选题]女,28岁。结婚3年不孕,经量少2年,近8个月闭经,经常低热。检查子宫小,两侧宫旁组织增厚,左侧触及3cm×3cm×2cm肿块,轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变,应考虑诊断为()
生殖器结核
解析:生殖器结核的临床特点有:①月经失调:可有月经过多、稀少或闭经。②下腹坠痛。③全身症状:若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。④不孕。输卵管碘油造影提示输卵管呈串珠样改变。该患者闭经、低热,不孕检查宫旁组织增厚,左侧触及肿块、压痛,输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变,故应首先考虑生殖器结核。
[单选题]16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。
[单选题]27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。
[单选题]24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。