正确答案: D

室间隔缺损合并动脉导管未闭

题目：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]房间隔缺损的血流动力学改变是（）

增加了右心室和肺循环的负荷

[单选题]以下治疗心力衰竭的药物中，无神经内分泌调节作用的是（）

氢氯噻嗪

[单选题]心脏压塞的体征不包括（）

脉压增大

[单选题]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）

动脉导管未闭

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫。

[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）

左心机械辅助泵

植入双腔或三腔起搏器

左心室成形术

心移植

[单选题]5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。