[单选题]不属于重度眼外伤的是()
正确答案 :B
眼睑Ⅱ度烧伤
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤:包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤:包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。
[单选题]高度怀疑眼内磁性异物时,哪种检查应为禁忌()
正确答案 :C
MRI
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发,质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量,即MRI信号,通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用,佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。
[单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是()
正确答案 :D
睫状体不同类型肌纤维之间的分离
解析:该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成,前壁即角巩膜壁,自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)起,到巩膜突止,为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处,即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂,使其环形肌与纵行肌分离,造成房角后退,故本题答案是D。
[单选题]局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是()
正确答案 :B
化学伤后第1周内可以使用
解析:糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4~5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成,但在伤后2~3周内,角膜有溶解倾向,糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成,应停用,故本题答案是B。
[单选题]患者,男性,25岁,右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查:VodHM/10mm,球结膜混合充血,角膜轻度水肿,前房深度正常,前房积脓2mm,瞳孔2mm×2mm,瞳孔区絮状渗出,晶状体看不清楚。正确的诊断是()
正确答案 :B
感染性眼内炎
解析:该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外,还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染,以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息:眼球被铁丝戳伤,临床表现为视力急剧下降,角膜水肿,前房积脓,符合感染性眼内炎的诊断。
[单选题]不是二期玻璃体手术指征的是()
正确答案 :B
化脓性眼内炎
[单选题]眼球外异物说法错误的是()
正确答案 :E
眶内植物性异物常被软组织包裹,不必急于取出
解析:眶内植物性异物应尽早取出。
[单选题]患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
正确答案 :
[单选题]患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
正确答案 :
[单选题]患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。
正确答案 :
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