正确答案: A

变质性炎症

题目:阿米巴肝脓肿属于()

解析:阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死,故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症,故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期,常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤,故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎,病理变化为黏膜表层坏死,渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成,故4题选C。

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  • 解析:抗HAVIgM(+)是近期感染甲型肝炎病毒的标志,ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,支持急性甲型黄疸型肝炎。HBsAg阳性考虑乙肝携带者。故选C。

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  • 脱水剂

  • 解析:该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍,伴颅内高压且并发脑疝,因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。故106题选A。该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A,中毒型菌痢多见于儿童,以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点,胃肠道症状轻微,一般无脑膜刺激征,脑脊液检查多正常;选项B,流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季,且脑脊液外观混浊,白细胞明显升高明显,以多核细胞为主;选项C,结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色,以单核细胞升高为主;选项E,化脓性脑膜炎为混浊的脑脊液,白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。故107题选D。

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  • 液化性坏死

  • 解析:干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死,死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死,但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来,属于液化性坏死。故选B。

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