[单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）

正确答案 ：A

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

正确答案 ：D

尿RBC畸形率检查

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）

正确答案 ：E

一般无肉眼血尿

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

正确答案 ：C

有效血容量下降

解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，是水分从血管腔内进入组织间隙的表现，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

正确答案 ：C

尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善

解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，对利尿药物无效，需要透析治疗。

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

正确答案 ：B

ACEI或ARB类药物

解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）

正确答案 ：E

血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

正确答案 ：

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

正确答案 ：

[单选题]光镜下有钉突形成（）

正确答案 ：D

膜性肾病

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