正确答案: C

颈髓磁共振检查

题目：男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外伤性迟发性脑内血肿的定义是（）

伤后首次头颅CT检查阴性，间隔一段时间后再次CT检查发现的脑内血肿

[单选题]高血压脑出血最常见的部位是（）

壳核

[单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

开颅清除血肿及去骨瓣减压

[单选题]患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。

[单选题]患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。

[多选题]关于原发性脑干损伤的正确描述为（）

去皮质强直

交叉性瘫痪或四肢瘫

伤后症状和体征立即出现，腰穿压力不高

[多选题]椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面（）

早期诊断、早期治疗

肿瘤性质，良性肿瘤预后良好

肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差

病人术前的一般状况及神经功能状态

肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤