正确答案:

题目：女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于MS和神经白塞病（Behcetdisease）的鉴别诊断错误的是（）

两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号，因此MRI在鉴别上意义不大

解析：多发性硬化主要表现为中枢神经系统的脱髓鞘改变，所以其异常信号多位于侧脑室周围、半卵圆中心等处，典型者病变沿神经纤维走向分布，脑干、小脑和脊髓处的白质也可受累，皮质病变多不明显；神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害，CNS各部位均可受累，临床可分为脑膜脑炎型、脑干型、脊髓型、周围神经型、小脑型、脑神经瘫痪型、良性颅内高压型，其颅内病变主要分布于脑干，特别是中脑的大脑脚和脑桥周围。

[单选题]关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是（）

单相病程患者较常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛

[单选题]下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是（）

小静脉周围炎性细胞浸润

解析：脑桥中央髓鞘溶解症具有特征性病理特点，脑桥基底部呈对称性分布的脱髓鞘改变，神经细胞和轴索相对完好，可见吞噬细胞和星形细胞反应，无炎性反应。病灶可从数毫米到几乎占据整个脑桥基底部，但在病灶与脑桥表面之间总有一圈正常髓鞘存在。背盖部也可受累，极少见的情况下可扩展至中脑，但从不涉及延髓。在脑桥有严重病变的病例中，有时可在丘脑、下丘脑、纹状体、内囊、深层皮质及相近的脑白质发现与脑桥病变相似，对称分布的脱髓鞘区，称之为脑桥外髓鞘溶解。

[单选题]下列关于一个半综合征的叙述不正确的是（）

患者表现为向病灶对侧的凝视障碍，及病灶侧眼球也不能内收

[多选题]提示MS预后较好的临床特点为（）

MRI上病灶少

复发次数少

进展速度慢

痉挛型瘫痪、共济失调出现晚

症状较少

[单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。