正确答案: D

4～6周

题目：女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。

植入性心脏转复除颤器

解析：植入型心律转复除颤器（implantablecardioverterdefibrillator，ICD）已经被许多临床实验证实了它能够有效地预防心脏性猝死（包括二级预防和一级预防），其功能是一旦有持续性室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF）的发作，能在几秒内识别并有效终止。对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为植入型心律转复除颤器。故选B。

[单选题]患者，女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。心电图提示心房颤动。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是（）。

华法林

解析：心房纤颤的治疗原则为减慢室率、转复窦律和抗凝治疗。抗凝治疗长期用药首选口服华法林，故选B。

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。

后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为（）。

肥厚型心肌病

解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。

[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是（）。

普萘洛尔