正确答案:

题目：男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）

右心房及上腔静脉压力升高

解析：右心衰竭时右室射血减少，右房回流受阻，右心房及上腔静脉压力升高导致呼吸困难。

[单选题]关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）

常在病后3～4周形成

解析：胰腺脓肿多见于重症胰腺炎起病后2～3周，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。

[单选题]患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现右肾积脓，最好的治疗方法是（）

抗结核+右肾切除

解析：结核性肾积脓，对侧肾功能良好，应该在抗结核的基础上行肾切除。

[单选题]下列哪种物质与肝素的抗凝机制密切相关（）

AT-Ⅲ

解析：肝素是抗凝血酶Ⅲ的辅因子，在肝素存在下，AT-Ⅲ中和凝血酶的能力增加1000倍并可抑制多种凝血因子的激活。

[单选题]下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）

慢性萎缩性胃体胃炎

解析：慢性萎缩性胃体胃炎又称自身免疫性胃炎、A型胃炎，由自身抗体攻击壁细胞引起。

[单选题]患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

[单选题]女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。