正确答案: DE

输尿管异位开口 异位肾

题目：病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于精索静脉曲张错误的是（）

精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变

[单选题]阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）

阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。

[多选题]有关神经源性ED，叙述正确的有（）

ED是前列腺癌根治术的并发症之一

大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起

[单选题]有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）

肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。

[单选题]76岁男性，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（＞10g/ml），该病人的诊断首先考虑（）

前列腺癌

解析：老年男性患者，进行性排尿困难，实验室检查PSA增高，应首先考虑为前列腺癌。

[单选题]女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好。左下肢最好采取的措施是（）。

患肢固定

[单选题]男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）

术中和术后适当应用利尿剂

解析：术中和术后适当应用利尿剂，可以避免手术发生水中毒。