[多选题]脑器质性精神障碍的诊断可根据以下情况()
正确答案 :BCD
B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
[多选题]慢性脑病综合征常见的症状有()
正确答案 :ACD
A.智能减退
C.记忆减退
D.人格改变
[多选题]不属于脑震荡急性阶段治疗要点的措施是()
正确答案 :ABDE
A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
D.降低颅内压力
E.早期即采取康复训练
[多选题]促使谵妄发生的因素有()
正确答案 :ABCE
A.心理社会应激
B.易感因素如年龄、有脑损伤史等
C.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
E.个体处于躯体衰弱状态
[单选题]癫痫性精神运动性发作,如有先兆的话,一般持续多少时间()
正确答案 :E
小于1分钟
解析:先兆是一种部分发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。
[单选题]关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是()
正确答案 :D
记忆障碍
解析:病程呈进行性,一般经历8~10年左右,罕见自发缓解,最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对()
正确答案 :C
典型的愉悦心境
解析:甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、烦躁、易激惹等;患者精神运动水平常明显提高,与躁狂发作的表现有类似之处,但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。
[单选题]患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
席汉综合征所致精神障碍
解析:席汉综合征即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识的亲人,外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。
[单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括()
正确答案 :B
思维散漫、破裂
解析:在临床上,思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,主要见于精神分裂症,也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯,表现为言语杂乱,语句片段,毫无主题而言,发生在严重的意识障碍的情况下,因此有别于思维散漫和思维破裂。
[单选题]患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。
正确答案 :
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