正确答案: D

共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形

题目：患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊

解析：1.患者表现为伴有广场恐惧发作的惊恐障碍，治疗师首先共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形，以便提供更加准确的治疗方案。"告诉患者他感受不过是一种错觉、他不会昏死过去；或者告知这是一种心理疾病，需要药物治疗"这些都没有共情理解患者的心理痛苦，不利于心理治疗的开展。而通常惊恐障碍需要探索患者的心理状况，包括人格特征、社会支持情况及应激性事件等。在一定的阶段需合并药物治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是

分离性遗忘

解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

[单选题]男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是

震颤谵妄

解析：意识不清及全身肌肉粗大震颤为重要特征，常有发热、大汗淋漓、心跳加快、情绪激越等。

[单选题]不属于反应性精神障碍特点的是

一般没有人格方面的缺陷

解析：反应性精神病不具有癔症性格特征，无癔症患者那样的情感色彩，无表演和夸张的特点，缺乏暗示性，无反复发作特点，发病持续时间较长。多是在一定的人格基础上，病人有强烈的情绪体验下产生的偏颇观念。

[单选题]有关三环类抗抑郁药(TCAs)，下列说法不正确的是

卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升

解析：药物间的相互作用某些药物对TCAs的血药浓度有影响。西咪替丁、哌甲酯、氯丙氟哌啶醇、甲状腺素、雌激素、奎宁等可抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度增高。而卡马西平、酒精、吸烟、口服避孕药、苯妥英、苯巴比妥可诱导药物代谢酶,增加TCAs代谢,使其血浆浓度下降。故选E

[单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

[单选题]以下哪种性心理障碍中最少见异性恋

易性症

解析：同性恋分绝对型和相对型，前者为绝对的同性恋，但后者为双性恋，既有同性恋，也存在异性恋，异装症大多为异性恋，恋物症、窥阴症患者也大多为异性恋，而易性症者多为同性恋。

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证