正确答案: E

中枢性呼吸衰竭

题目：患儿男，1岁。发热5天，昏迷2天。皮肤潮红，T38.5℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸不规律，出现潮式呼吸，两肺未闻及湿啰音，R130次/分，PaCO245mmHg，初步诊断该患者为（）

解析：通过病例叙述，该患儿病变主要累及肺部，患儿皮肤潮红，呼吸不规律，PaCO2为45mmHg，为呼吸衰竭的表现，但出现潮式呼吸证明为中枢性，两肺未闻及湿啰音，证明不会为肺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是肺炎常见的并发症（）

脓胸、脓气胸

解析：炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡，则形成肺炎。此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄，肺泡壁因充血而增厚，肺泡内充满炎性渗出物，从而妨碍了通气，亦使气体弥散阻力增加，小支气管管腔分泌物的集聚，加上纤毛发育、活动能力差，清除分泌物能力弱等，使小气管腔变得更为狭窄，甚至堵塞，致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张，进一步加重了通气和气体弥散障碍，最后导致缺氧和二氧化碳潴留，影响全身代谢过程和重要器官的功能。肺炎常见的并发症有：病菌到了肺气泡时，身体已没有什么办法阻止它入血管。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克。也可能引致支气管扩张症、肺积水、胸腔积液、肺脓肿等。病原体及毒素的直接侵犯，如病变侵犯到胸膜出现胸膜炎；侵犯到心包膜则出现心包膜炎；病原体进入血液可造成败血症，进入中枢神经系统引起脑膜炎等。肺组织的主要功能是进行气体交换，吸入氧气，排出二氧化碳。肺炎时，肺功能下降可导致缺氧、二氧化碳储留。

[单选题]引起支气管肺炎最常见的细菌是（）

肺炎链球菌

[单选题]母亲授乳时应取得最好体位是（）

坐位

[单选题]对肾病水肿显著的患儿治疗时，可产生良好的利尿效果的是应用（）

右旋糖酐-40+呋塞米

[单选题]以下关于惊厥的护理措施不正确的是（）

束缚四肢，以防坠床

解析：应减少患儿的束缚，防止误吸呕吐物或影响呼吸而发生窒息。

[单选题]新生儿体温调节的特点是（）

以棕色脂肪化学产热为主

解析：新生儿体温中枢发育不完善，调节能力差。体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，散热比成人快4倍；体温易随外界温度而变化。新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉（主动脉弓，颈动脉）附近、肩胛间等处，通过去甲肾上腺素调节。

[单选题]一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。

[单选题]患儿男，在乡卫生院出生，生后7天。近2日出现烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容。