正确答案: D

ERCP

题目：梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）。

解析：ERCP可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材做活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有重要价值。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.

合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使作半肝切除也应慎重考虑，最好是作范围较小的局部肝切除。

[单选题]原发性小肝癌的直径是指（）.

>2cm，≤5cm

解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm且≤5cm的肝癌。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）。

还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

阑尾腔内梗阻

解析：大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，梗阻原因为阑尾腔内异物。